Что такое РПП?

Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа.
(В.Д. Менделевич, 2005)

Пищевое поведение включает в себя установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого человека.

Вы смотрите в зеркало и видите не свое отражение. Вы видите проблему. Вы открываете холодильник - и это не еда, а сплошное «можно» и «нельзя». Вы либо ведете изнурительную борьбу с каждой калорией, либо находите в еде мгновенное, оглушающее утешение, после которого наступает пустота и стыд.

Что скрывается за тремя буквами РПП?

Расстройство пищевого поведения (РПП) - это серьезное психологическое состояние, при котором еда перестает быть просто источником энергии и удовольствия. Человек с РПП может думать, что борется с весом или внешностью. Но на самом деле его мозг выбрал этот путь, чтобы справиться с чем-то гораздо более глубоким: с тревогой, травмой, низкой самооценкой, ощущением потери контроля над жизнью.

Какие виды РПП бывают:

- Нервная анорексия: иллюзия идеального контроля. Здесь еда - враг, а худоба - главная цель. Но за этим стоит не желание быть красивым, а панический страх набрать вес, искаженное восприятие тела и заблуждение, что, контролируя тарелку, можно контролировать всю жизнь.

- Нервная булимия: порочный круг срыва и очищения. Это мучительные качели: приступы неконтролируемого переедания, за которыми следуют попытки «исправить» содеянное (рвота, слабительные, изнуряющие тренировки). А затем - всепоглощающее чувство вины, замыкающее круг.

-  Компульсивное переедание: когда еда становится утешителем. Самый распространенный вид. Здесь нет «очищения». Есть эпизоды, когда человек съедает огромное количество пищи очень быстро, в состоянии, близком к трансу, чувствуя полную потерю контроля. После - глухой стыд и отвращение к себе.

-  Орторексия: тюрьма «здорового» образа жизни. Опасная маска РПП, которую часто носят с гордостью. Это нездоровая одержимость «чистым», «правильным» питанием. Радость от еды замещается тревогой, социальная жизнь рушится из-за страха «не той» пищи, а самооценка зависит от того, насколько идеально был соблюден «план».

Но есть не только знакомые всем формы РПП, а и более редко встречающиеся, вот некоторые из них:

-  Расстройство избирательного питания (редкая форма РПП). Характеризуется устойчивым ограничением питания из-за отсутствия интереса к еде, избегания определенных сенсорных характеристик пищи или страха удушья, рвоты. Не связано с опасениями за вес.

 - Руминационное расстройство (редкая форма РПП). Определяется непроизвольным срыгиванием и повторным пережёвыванием пищи без признаков тошноты или физического дискомфорта. Ощущение потери контроля над собственным телом. Социальная изоляция, избегание любых ситуаций, где нужно есть не в одиночестве.

- Пика (аллотриофагия) (редкая форма РПП). Расстройство, связанное с употреблением в пищу несъедобных и зачастую опасных веществ (мел, земля, волосы, бумага и т.д.). Пика - это сигнал бедствия. Это либо тело кричит о нехватке жизненно важных веществ самым странным и опасным способом, либо психика использует такой разрушительный ритуал, чтобы справиться с непереносимой внутренней болью.

С точки зрения мозга, РПП -  это сломанный механизм награды и утешения. Еда (или ее отсутствие) становится самым доступным и быстрым способом регуляции эмоций.

 При ограничении (анорексия, орторексия) мозг получает иллюзию контроля и превосходства. Это дает временное облегчение от тревоги и хаоса.

При переедании (булимия, компульсивном переедании) пища вызывает мощный выброс дофамина. Это кратковременный побег от стресса, скуки или грусти. Но затем система дает сбой, и для получения того же эффекта требуется больше еды, а чувство вины становится только сильнее.

Простыми словами: мозг научился использовать еду как лекарство от душевной боли. Но это лекарство, которое не лечит.

Как распознать тревожные сигналы? (В себе или в близком)

РПП мастерски маскируется. Вот что должно насторожить:

• Мысли о еде, весе и теле занимают более 3-4 часов в день.
• Еда окружена строгими ритуалами (есть только в одиночестве, резать на определенное количество кусочков, никогда не смешивать продукты).
• Резкие перепады настроения до и после еды.
• Социальная изоляция: отказ от встреч, праздников, походов в кафе из-за страха перед едой.
• Перфекционизм в питании, паника при нарушении «правил».
• Частые разговоры о диетах, калориях, «плохих» продуктах.
• Следы от зубов на костяшках пальцев (при вызывании рвоты), частые походы в туалет после еды.

Что делать, если это про вас?

1. Признать. Скажите себе: «Мне тяжело, и это не моя вина».
2. Собрать команду. РПП не лечится в одиночку. Нужны:

• специалист по РПП (психолог, психотерапевт);
• нутрициолог, диетолог - для восстановления отношений с едой;
• при необходимости - психиатр и эндокринолог.

3. Начать с малого. Записаться на консультацию, перестать взвешиваться.

Что делать, если это про близкого?

• Не контролируйте тарелку. Не комментируйте внешность.
• Скажите: «Я вижу, как тебе тяжело. Я рядом. Давай вместе найдем специалиста».
• Помогите с поиском специалиста и запишите на первый прием.

Важно, что выздоровление возможно. Но путь начинается с одного шага и сделать его вы можете уже сегодня.

Будьте здоровы душой и телом!

Материал подготовила: Марина Пальцева, нутрициолог.
Статья носит информационный характер.
Изображение взято с сайта www.vecteezy.com