Метаболические трекеры: как избежать метаболического синдрома?

Метаболический синдром (МС) — это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, стеатоза печени и некоторых видов рака. Это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, которые часто встречаются вместе и увеличивают риски возникновения тяжёлых нарушений.

            Хорошая  новость заключается в  том, что МС можно профилактировать за счет образа жизни, либо, уже при наличии признаков МС, изменить многие показатели МС в сторону улучшения и, как итог, общего оздоровления.

Первые звоночки, чтобы начать действовать уже сегодня, не упустить время и предупредить возникновение многих заболеваний, которые являются результатом образа жизни, не зависимо от наследственной составляющей.

Разберем критерии диагностики метаболического синдрома (МС).

Основной признак МС – окружность талии.

Самым опасным типом ожирения является центральный (абдоминальный) тип ожирения — когда окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Либо делим окружность своей талии в см на свой рост в см. Этот показатель должен быть менее 0,5.  

Дополнительными критериями являются следующие показатели: 

• Артериальная гипертония (артериальное давление (АД) ≥140/90 мм рт. ст.).
• Повышение уровня триглециридов (ТГ) (сдавать анализ утром натощак. Рекомендуется проводить исследование после ночного периода голодания 10–14 часов. Можно пить только чистую негазированную воду.) - ≥1,7 ммоль/л.
• Снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (“хороший” холестирин в крови) (ХС ЛПВП) - <1,0 ммоль/л у мужчин;   <1,2 ммоль/л у женщин.
• Повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (“плохой” холестерин в крови) (ХС ЛПНП ) - >3,0 ммоль/л
• Гипергликемия натощак (глюкоза в плазме крови натощак - ≥6,1 ммоль/л).
• Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) (глюкоза в плазме крови через 2 ч после перорального приёма 75 г глюкозы, в пределах ≥7,8 и ≤11,1 ммоль/л).
• Вычисления индекса массы тела (ИМТ).     

ИМТ = масса тела (кг) / рост² (м²):

Менее 16,0 Выраженный дефицит массы тела

16,0–16,9 Недостаточная масса (умеренный дефицит)

17,0–18,4 Недостаточная масса (лёгкий дефицит)

18,5–24,9 Нормальная масса тела

25,0–29,9 Избыточная масса тела (предожирение)

30,0–34,9 Ожирение I степени

35,0–39,9 Ожирение II степени

≥40,0 Ожирение III степени (морбидное)

• Биоимпедансометрия—скрининговый метод оценки состава тела с определением содержания общего и висцерального жира.
• Прямая оценка висцерального жира, в частности толщины эпикардиального жира (ЭЖТ), возможна с помощью эхокардиографии (ЭхоКГ). Наличие центрального ожирения (объем талии) и 2-х из дополнительных критериев является основанием для диагностирования МС.

Резюмируя, остановимся на основных лабораторных показателях, которые движут здоровьем. 

Отслеживаем и нормализуем:

• Общий анализ крови.
• Оценка функции печени и желчевыводящей системы (АСТ, АЛТ, билирубин общий).
• Оценка функции почек (креатинин, мочевина).
• Оценка обмена нуклеиновых кислот (мочевая кислота).
• Белковый обмен (общий белок).
• Углеводный обмен (глюкоза, гликированный гемоглобин).
• Жировой обмен (общий холестерин и его фракции).
• Белковый обмен.

60-80 г/л – нормальное содержание в анализах (но ориентируемся на референсы лаборатории)

Почему может снижаться?

• Дефицит белка в питании.
• Заболевания печени.
• Заболевания почек.
• Хроническое воспаление/инфекции.
• Заболевания кишечника.

Все эти состояния нарушают белковый обмен.

Углеводный обмен

• Глюкоза плазмы натощак <6,1 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин <6,0%.

Жировой обмен. Основные показатели

• Общий холестерин
• ЛПНП.
• ЛПВП.
• Триглицериды.

Почему это важно?

1. Избыточная масса тела и несбалансированное питание — основные факторы риска повышения холестерина
2. Повышенный холестерин — риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
3. Избыток «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП) в крови приводит к его накоплению в стенках артерий и формированию бляшек, развитию атеросклероза.

Мочевая кислота — продукт обмена пуриновых оснований. Это вещества белковой природы, которые входят в состав ДНК и РНК

Почему мочевая кислота повышается при избытке веса? 

Все просто. При избытке веса наблюдается повышенное производство мочевой кислоты из-за более активного метаболизма и воспалительного процесса

Ожирение может снижать работу почек – важно придерживаться особенностей в питании: как  минимум, избегать избытка потребления красного мяса, алкоголя.

Ферритин.

Белок, в форме которого железо запасается в организме. Помогает определить, есть у человека железодефицит или нет.

При избытке жировой ткани — часто повышен. Это признак хронического воспаления в организме.

Статья носит рекомендательный характер по части лабораторной диагностики показателей. В случае отклонения показателей от описанных выше, необходимо получить консультацию у лечащего врача.

Но для достижения улучшения всех показателей, и как итог, общего самочувствия, фундаментом является сбалансированное персонализированное (подобранное специалистом нутрициологом по каждому случаю выявленных лечащим врачом заболеваний) питание и физическая нагрузка, подходящая в данный момент под ваше физическое состояние, грамотно диагностированное квалифицированным тренером.

Не занимайтесь самолечением, не вредите себе. Обращайтесь за помощью к профессионалам, которые в связке врач – нутрициолог приведут вас к желаемому результату.